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juris-Abkürzung:SGB 11
Fassung vom:11.12.2018 Fassungen
Gültig ab:01.01.2019
Dokumenttyp:Gesetz
Quelle:juris Logo
FNA:FNA 860-11
Sozialgesetzbuch (SGB) - Elftes Buch (XI) - Soziale Pflegeversicherung (Artikel 1 des Gesetzes vom 26. Mai 1994, BGBl. I S. 1014)
 
§ 89 Grundsätze für die Vergütungsregelung
(1) Die Vergütung der ambulanten Leistungen der häuslichen Pflegehilfe wird, soweit nicht die Gebührenordnung nach § 90 Anwendung findet, zwischen dem Träger des Pflegedienstes und den Leistungsträgern nach Absatz 2 für alle Pflegebedürftigen nach einheitlichen Grundsätzen vereinbart. Sie muß leistungsgerecht sein. Die Vergütung muss einem Pflegedienst bei wirtschaftlicher Betriebsführung ermöglichen, seine Aufwendungen zu finanzieren und seinen Versorgungsauftrag zu erfüllen unter Berücksichtigung einer angemessenen Vergütung ihres Unternehmerrisikos. Die Bezahlung von Gehältern bis zur Höhe tarifvertraglich vereinbarter Vergütungen sowie entsprechender Vergütungen nach kirchlichen Arbeitsrechtsregelungen kann dabei nicht als unwirtschaftlich abgelehnt werden. Für eine darüber hinausgehende Bezahlung bedarf es eines sachlichen Grundes. Eine Differenzierung in der Vergütung nach Kostenträgern ist unzulässig.
(2) Vertragsparteien der Vergütungsvereinbarung sind die Träger des Pflegedienstes sowie
1.
die Pflegekassen oder sonstige Sozialversicherungsträger,
2.
die Träger der Sozialhilfe, die für die durch den Pflegedienst versorgten Pflegebedürftigen zuständig sind, sowie
3.
die Arbeitsgemeinschaften der unter Nummer 1 und 2 genannten Träger,
soweit auf den jeweiligen Kostenträger oder die Arbeitsgemeinschaft im Jahr vor Beginn der Vergütungsverhandlungen jeweils mehr als 5 vom Hundert der vom Pflegedienst betreuten Pflegebedürftigen entfallen. Die Vergütungsvereinbarung ist für jeden Pflegedienst gesondert abzuschließen und gilt für den nach § 72 Abs. 3 Satz 3 vereinbarten Einzugsbereich, soweit nicht ausdrücklich etwas Abweichendes vereinbart wird.
(3) Die Vergütungen können, je nach Art und Umfang der Pflegeleistung, nach dem dafür erforderlichen Zeitaufwand oder unabhängig vom Zeitaufwand nach dem Leistungsinhalt des jeweiligen Pflegeeinsatzes, nach Komplexleistungen oder in Ausnahmefällen auch nach Einzelleistungen bemessen werden; sonstige Leistungen wie hauswirtschaftliche Versorgung, Behördengänge oder Fahrkosten können auch mit Pauschalen vergütet werden. Die Vergütungen haben zu berücksichtigen, dass Leistungen von mehreren Pflegebedürftigen gemeinsam abgerufen und in Anspruch genommen werden können; die sich aus einer gemeinsamen Leistungsinanspruchnahme ergebenden Zeit- und Kostenersparnisse kommen den Pflegebedürftigen zugute. Bei der Vereinbarung der Vergütung sind die Grundsätze für die Vergütung von längeren Wegezeiten, insbesondere in ländlichen Räumen, die in den Rahmenempfehlungen nach § 132a Absatz 1 Satz 4 Nummer 5 des Fünften Buches vorzusehen sind, zu berücksichtigen. § 84 Absatz 4 Satz 2 und Absatz 7, § 85 Absatz 3 bis 7 und § 86 gelten entsprechend.

Fußnoten ausblendenFußnoten

§ 89 Abs. 1 Satz 1: IdF d. Art. 2 Nr. 40 Buchst. a G v. 21.12.2015 I 2424 mWv 1.1.2017
§ 89 Abs. 1 Satz 3 bis 5: Früher Satz 3 gem. u. idF d. Art. 1 Nr. 26a Buchst. a G v. 17.12.2014 I 2222 mWv 1.1.2015
§ 89 Abs. 1 Satz 3: IdF d. Art. 1 Nr. 17c Buchst. a G v. 23.12.2016 I 3191 mWv 1.1.2017
§ 89 Abs. 1 Satz 4: IdF d. Art. 1 Nr. 17c Buchst. b G v. 23.12.2016 I 3191 mWv 1.1.2017
§ 89 Abs. 1 Satz 5: Eingef. durch Art. 1 Nr. 17c Buchst. c G v. 23.12.2016 I 3191 mWv 1.1.2017
§ 89 Abs. 1 Satz 6: Früher Satz 5 gem. Art. 1 Nr. 17c Buchst. c G v. 23.12.2016 I 3191 mWv 1.1.2017
§ 89 Abs. 2: IdF d. Art. 1 Nr. 54 Buchst. a G v. 28.5.2008 I 874 mWv 1.7.2008
§ 89 Abs. 3 Satz 1: IdF d. Art. 1 Nr. 35 Buchst. b G v. 23.10.2012 I 2246 mWv 30.10.2012 u. d. Art. 1 Nr. 26a Buchst. b DBuchst. aa G v. 17.12.2014 I 2222 mWv 1.1.2015
§ 89 Abs. 3 Satz 2: Eingef. durch Art. 1 Nr. 54 Buchst. b G v. 28.5.2008 I 874 mWv 1.7.2008
§ 89 Abs. 3 Satz 3: Eingef. durch Art. 11 Nr. 17 G v. 11.12.2018 I 2394 mWv 1.1.2019
§ 89 Abs. 3 Satz 4 (früher Satz 3): Früherer Satz 2 wurde Satz 4 gem. Art. 1 Nr. 54 Buchst. b G v. 28.5.2008 I 874 mWv 1.7.2008; idF d. Art. 1 Nr. 26a Buchst. b DBuchst. bb G v. 17.12.2014 I 2222 mWv 1.1.2015; früherer Satz 3 aufgeh., früherer Satz 4 jetzt Satz 3 gem. Art. 2 Nr. 40 Buchst. b G v. 21.12.2015 I 2424 mWv 1.1.2017; früherer Satz 3, jetzt Satz 4 gem. Art. 11 Nr. 17 G v. 11.12.2018 I 2394 mWv 1.1.2019

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